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MSWが教える退院準備期のアドバイス
更新日：2024年12月5日
発信者：社会医療法人ペガサス 馬場記念病院
監修者：吉田 礼子（入退院管理センター・センター長）
退院後に自宅で療養生活を始めるためには、適切なSUPPORTを選び、利用することが欠かせません。在宅医療SUPPORTには、患者さまとご家族の生活を支えるためのさまざまな種類があり、状況に応じて選択と活用が求められます。本記事では、SUPPORTの種類と利用までの流れ、そして活用のポイントをわかりやすくお伝えします。安心して生活を始めるための参考にしてください。
目次
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在宅医療SUPPORTの種類
在宅医療SUPPORTは、患者さまの日常生活をサポートし、より良い療養環境を作るための仕組みです。
＜具体例 ＞
- 訪問看護：健康状態の観察や処置を行うサービス。定期的な健康管理が可能になります
- 訪問リハビリ：自宅でリハビリを行い、運動機能や日常動作の改善を目指します。
- 介護サービス：身体介助や日常生活のサポートを提供。家事代行なども含まれます。
- 福祉用具貸与：ベッドや車椅子など、自宅で必要な用具を借りられます。
これらのサービスを組み合わせることで、患者さまとご家族の負担を軽減し、生活の質を向上させることができます。
SUPPORT利用のための相談と準備
SUPPORTを利用するには、専門家との事前相談が不可欠です。
＜具体例＞
- 医療ソーシャルワーカー：患者さまの状況を把握し、最適なSUPPORTを提案します。
- ケアマネージャー：介護保険を利用する際にケアプランを作成し、必要なサービスを調整します。
＜手順＞
- 退院前の面談：患者さまとご家族の要望をもとに、必要なSUPPORTを選択します。
- 申請手続き：自治体や保険制度を利用するための書類を準備し、申請を行います。
早めの相談と準備が、スムーズなSUPPORT利用の鍵となります。
費用負担を軽減する方法
公的制度を利用することで、SUPPORTにかかる経済的負担を軽減することが可能です。
＜具体例＞
- 介護保険：要介護認定を受けることで、多くのサービスが一部負担で利用可能です。
- 医療保険：訪問看護や在宅医療の一部が保険適用になります。
- 自治体の助成制度：自治体が提供する独自の補助金や貸付金制度も利用できます。
＜手順＞
- 医療ソーシャルワーカーや自治体窓口で情報を確認します。
- 必要書類を準備し、各制度の申請を行います。
制度を活用することで、経済的な負担を大きく軽減できます。
SUPPORTの継続と見直し
SUPPORTは状況の変化に応じて、定期的に見直し、適切な内容に更新することが重要です。
＜具体例＞
- 定期的なケアプランの見直し：患者さまの健康状態や生活環境に合わせて変更します。
- 専門家との相談：訪問看護師やケアマネージャーに現状を伝え、必要なSUPPORTを調整します。
＜手順＞
- サービスの利用状況を記録し、定期的に状況を確認します。
- 必要があれば、新たなSUPPORTを追加します。
継続的な見直しは、患者さまの快適な生活を支える大切なプロセスです。
まとめ
在宅医療SUPPORTは、患者さまとご家族が安心して生活を送るための大切な仕組みです。訪問看護や介護サービス、福祉用具貸与などを組み合わせ、患者さまに最適な支援を提供しましょう。医療ソーシャルワーカーやケアマネージャーとの相談を通じて、必要なSUPPORTを早めに準備し、公的制度を活用することで経済的負担を軽減できます。さらに、定期的にSUPPORTを見直しながら、柔軟に対応していくことで、より良い在宅療養環境を実現できます。
- 在宅医療SUPPORTには、訪問看護や福祉用具貸与など多様なサービスがあります。
- 退院前に医療ソーシャルワーカーやケアマネージャーと相談することで、必要なSUPPORTを選べます。
- 公的保険や自治体の制度を活用して、SUPPORTの費用負担を抑えましょう。
- 継続的な見直しと調整により、最適なSUPPORTを維持できます。
監修者プロフィール
吉田 礼子
入退院管理センター・センター長
●職種・資格
入退院支援看護師
入院前から患者さまが安心して医療を受けられるよう、一人ひとりの状況をしっかりと把握し、入院中はもちろん退院後も含めた一貫した支援を管理しています。院内の連携だけではなく、地域とのつながりで、切れ目のない医療を提供していきます。
よくある質問
Q1.在宅医療を受けるためには、どのような手続きが必要ですか？
在宅医療を開始するには、まずかかりつけ医や地域の医療機関に相談し、患者さまの状態や希望を伝えることが重要です。その後、MSWが中心となり、訪問診療や訪問看護などのサービス提供者との連絡・調整を行い、適切な在宅医療体制を整備します。また、必要に応じて介護保険や医療保険の手続きもサポートします。
Q2.在宅医療を受ける際、どのようなサポートが利用できますか？
在宅医療では、訪問診療、訪問看護、訪問リハビリテーション、訪問栄養指導など、多岐にわたるサービスが提供されます。MSWは、これらのサービスが適切に連携し、患者さまの療養生活を支えるよう調整を行います。また、福祉サービスや地域資源の活用についても情報提供し、必要な支援が受けられるようサポートします。
Q3.在宅医療の費用負担や経済的な支援について教えてください。
在宅医療の費用は、医療保険や介護保険の適用を受けることで、自己負担額を軽減することが可能です。MSWは、患者さまの経済状況を踏まえ、高額療養費制度や自立支援医療制度など、利用可能な公的支援制度の情報提供や申請手続きのサポートを行います。これにより、経済的な負担を最小限に抑えながら在宅医療を受けることができます。
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